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行业资讯
本文纲要
2023/04/08
1、专家说:放下饮食焦虑很重要
2、健康饮食八大原则
▪ 避免高脂饮食
▪ 多吃新鲜水果,尤其这几种
▪ 适量增加豆制品摄入
▪ 多吃白肉,少吃红肉
▪ 科学对待保健品
▪ 食用油的优化选择
▪ 多摄入谷物膳食纤维
▪ 避免吸烟饮酒
不知从何时起,身边的肿瘤患者都在忌口。也有很多患者,生病之前都是资深吃货,生病后却被各种忌口理论吓得啥也不敢吃。
小初曾看到:

大西北的忌牛羊,
极端的患者只吃鸭子和黄鳝,
最惊讶的天天吃素,连鸡蛋都不碰……
各种饮食焦虑萦绕患者心头,到底该怎么饮食更好呢?今天我们一起来了解一下~

一、专家说:放下饮食焦虑很重要
复旦大学附属肿瘤医院-中西医结合科-副主任医师周振华,在门诊就遇到过许多在“吃”这件事上过分纠结的患者。

周医生,我听说得了肿瘤,不能吃鸡也不能吃鸡蛋,是不是真的?
尽管他无数次地告诉患者,得了肿瘤可以吃鸡蛋,也可以适当吃点鸡肉,但总有人斩钉截铁地回答他——“不敢吃”。
无奈之下,周主任只得告诉这样的患者:

如果你觉得吃鸡蛋实在不放心,那就吃鸭蛋吧,蛋白质的摄入总要保证的。
周主任讲了一个案例:

他曾经的一个病人老刘,患癌前,他对“吃”几乎是百无禁忌,什么都吃。手术后,他一直在接受化疗和中药治疗,康复效果不错。
但有一天他无意中听病友说肿瘤病人“发物”一律不能吃,从此他便十分当心,简直像变了一个人,无论家人如何为他精心换花样准备,他都坚决不碰肉和海鲜。
一段时间后去复诊,周主任很惊讶,老刘突然瘦了好几斤,抵抗力也明显下降了。一问才知道,他现在恨不得每天只吃青菜豆腐。
对此,周主任说:
其实无论是海鲜还是牛羊肉,并不是所有的肿瘤患者都不能吃,关键还是看体质和自身的身体情况。
一般来说,总体原则是多吃蔬菜、少吃肉。如果这也不敢吃、那也不敢吃,最终反而会导致营养不良、抵抗力下降,那如何与肿瘤抗争?
也曾有病人十分焦虑地告诉周振华主任:

听说腌制食品会致癌,我昨天吃了两片火腿,这可怎么办?我会不会复发?
周主任只得耐心地解释:

食物并非药物,药性并没有那么强,腌制食品虽然不健康,但偶尔吃两片,离致癌的剂量还差得很远。
更让他感到不解的是,有些病人在服药期间不敢喝绿茶,甚至不敢喝醋,还有不能吃发物,而这些其实都没有科学依据。
其实,过分关注吃与肿瘤的关系,反而会强化内心的焦虑,什么都不敢吃,体质会下降,不利于康复。
不妨试试,放下焦虑,放开胸怀,反而能激发身体的抗癌力量。

二、健康饮食八大原则
不要盲目忌口,但也不要胡吃海塞,不知道怎么吃,就遵循一个健康的饮食原则,这样也有助于更好地康复!
高脂肪饮食是乳腺癌促发的“刺激剂”:
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长期大量摄取脂肪,可使机体产生大量类雌激素及前列腺素样物质,这类物质过量可刺激癌肿的增长;
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还可使机体发胖和免疫机能降低,使癌症有了可乘之机。

因此,少吃油炸食物、奶油、奶酪及各种甜食,控制脂肪的摄取,减轻肥胖,提高机体免疫机制和抗病能力,能有效地预防和减少乳癌的发生。
一项来自美国哈佛大学公共卫生学院的研究涉及超过18万名女性,随访超过30年,平均每名女性的随访年限达23.7年。结果显示,摄入更多的蔬菜水果可以显著降低乳腺癌发病风险!
(国际癌症杂志(INT J CANCER)蔬果摄入和乳腺癌发病关系的研究)
各类蔬菜水果对于偶发的侵袭性乳腺癌的预防效果不一:
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最常见的绿叶蔬菜以及黄/橙色蔬菜的预防效果似乎就很不错;
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而包括花菜、花椰菜在内的十字花科蔬菜的预防效果似乎更胜一筹;
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从营养成分上来看,则是富含维生素C以及α/β-胡萝卜素的蔬菜效果更好。

研究中也发现有10种蔬果与偶发的侵袭性乳腺癌的风险降低关系显著,分别能降低7%~12%的ER(+)的乳腺癌风险以及4%~30%的ER(-)的乳腺癌风险。

当然,也不要因为这10种蔬菜水果好就大量摄入,凡事都要有度,过犹而不及,还是要注意饮食的多元化,营养要均衡。
豆浆中的确含有一种植物雌激素—大豆异黄酮。
大豆异黄酮具有双向作用,当体内雌激素不足,它可以起到雌激素样的作用;当体内雌激素过剩,它会产生拮抗的作用,让雌激素保持一个比较平稳的水平。
在日本的一个研究中发现,更年期妇女食用大豆制品(包括豆腐、豆浆等),乳腺癌的风险能减少30% 。

临床上有些病人比较极端,听到豆浆有益乳腺,就每天喝上一热水瓶的豆浆,听说豆浆有害,又怕得一滴都不敢沾。其实,饮食最重要的是均衡。
根据《中国居民膳食指南》建议,每人每天食用 30~50克大豆以及大豆制品(豆浆300毫升左右)。
总之,对豆浆,不要神化它,也不要魔化它,就当它是一种普通的食物,适量摄入。

鱼类中不仅富含抑制癌细胞增长的ω-3脂肪酸,还包括丰富的维生素A和维生素D,这些都有利于降低乳腺癌发生率。
研究表明,过多摄入红肉会致癌,与红肉中富含饱和脂肪有关。饱和脂肪摄入过多,会增加心血管疾病、乳腺癌、结直肠癌的发生率。
根据世界卫生组织官网的定义:
红肉:所有哺乳动物的肌肉组织,比如牛肉、猪肉、羊肉、马肉、兔肉等。
白肉:禽类和海鲜水产,比如鸡、鸭、鹅、鱼肉、贝类等。
所以,“红肉”不都是红色的,比如某些猪肉,兔肉,小牛肉等。“白肉”不都是白色的,比如三文鱼、金枪鱼、火鸡腿肉等。
小初看到群内,有很多患者为求心理安慰而食用保健品。

首先,对于保健品来说,根据《中国乳腺癌患者生活方式指南》中指出:
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乳腺癌患者应该谨慎服用保健品;
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乳腺癌患者应尽量从饮食中获取必要的营养素;
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只有当临床表现或者生化指标提示某项营养素缺乏时,才需要考虑选择使用营养素补充剂;
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当患者无法从食物中摄取足够的营养素,摄入量不足推荐的三分之二时可以考虑服用营养素补充剂。当然,前提是遵医嘱。
因此,不同的保健品要科学对待:

可适量食用的保健品主要有:叶酸、蛋白粉、鱼油、西洋参、人参、三七粉、各种维生素剂等。
不宜食用的保健品主要有:燕窝、雪蛤、蜂王浆、紫河车、阿胶、蜂胶、各种花粉等。
研究显示,经常摄取不饱和脂肪酸能减少患乳腺癌的危险。
比如,橄榄油所含的角鲨烯能抑制乳腺上皮细胞异常增生,是很好的抗癌成分。
最新研究发现每天食用1次以上橄榄油的女性,乳腺癌的发生率比其他妇女低1/4,以橄榄油为主要食用油的地中海地区女性,乳腺癌的发生率就非常低。
花生油、玉米油、菜籽油和豆油中都含有大量的不饱和脂肪酸。
另外,许多人不太熟悉的亚麻油是非常好的食用油,因为亚麻籽中的木酚素和ω-3脂肪酸可以帮助预防乳腺癌。
美国癌症学会《癌症》在线发表一项研究报告,对已经公布的前瞻研究结果进行系统回顾和荟萃分析,汇总调查了膳食纤维总摄入量和不同膳食纤维摄入量与乳腺癌发病风险之间的相关性。

结果表明,膳食纤维总摄入量最多与最少的女性相比,乳腺癌发病风险较低,无论绝经前乳腺癌还是绝经后乳腺癌,尤其可溶纤维或水果纤维。
全谷物和麦麸中的膳食纤维可以通过与雌激素结合以及帮助胃肠道中雌激素的清除,来帮助预防乳腺癌。
除此之外,膳食纤维还可以通过改变肠道菌群来影响循环中雌激素的浓度,雌激素在这些肠道细菌的作用下被代谢并从体内排出。
饮酒对于女性来说,其危害要比男性大得多。美国一项最健康研究结果显示:
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每天饮用5~10g酒精(相当于每周3~6杯红酒的酒精量),其乳腺癌发病危险增加15%;
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每增加10g酒精摄入量,其乳腺癌发病危险增加10%;
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平时不饮酒,偶尔一次性过量饮酒同样会增加乳腺癌风险。

END

总之,患癌是综合很多因素的,不仅是“吃”。对肿瘤患者而言,尤其是术后的肿瘤患者,保持均衡饮食、营养合理,有利于恢复健康,千万不要再盲目忌口了!
参考资料:
[1] Farvid MS, Chen WY, Rosner BA, et al. (2018). Fruit and vegetable consumption and breast cancer incidence: Repeated measures over 30 years of follow‐up. International Journal of Cancer, Accepted Article, First Published 06 July 2018. doi: 10.1002/ijc.31653.
[2]Siuzdak. Warth. Estrogen-mimicking compounds in foods may reduce effectiveness of breast cancer treatment.Cell Chemical Biology.[J].2018.
[3]王亚琼,祝庆华,唐明文,陈生.紫河车临床应用研究概况[J].亚太传统医药,2020,16(07):189-192.
[4] Ba, DM; Ssentongo, P; Beelman, RB; et al.Higher Mushroom Consumption Is Associated with Lower Risk of Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies.[J].Adv Nutr.2021
[5] Farvid MS, Spence ND, Holmes MD, Barnett JB.Fiber consumption and breast cancer incidence: A systematic review and meta-analysis of prospective studies.[J].Cancer. 2020 Apr 6.
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[7]COMTand Alpha-Tocopherol Effectsin CancerPrevention:Gene-Supplement Interactionsin Two Randomized Clinical Trials.Kathryn T Hall,Julie E Buring,Kenneth J Mukamal,M Vinayaga Moorthy,Peter M Wayne,Ted J Kaptchuk,Elisabeth M Battinelli,Paul M Ridker,Howard D Sesso,Stephanie J Weinstein…Show more.JNCI. July 2019,684-694.
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